Japanese
English
特集 腰やお尻の痛み—非腰椎性腰殿部痛の診断と治療
上殿皮神経痛
Entrapment of the Superior Cluneal Nerves
青田 洋一
1
,
紺野 智之
1
,
田中 理
2
,
伊藤 正裕
3
Yoichi AOTA
1
,
Tomoyuki KON-NO
1
,
Osamu TANAKA
2
,
Masahiro ITO
3
1横浜市立脳血管医療センター脊椎脊髄外科
2横浜市立脳血管医療センター臨床検査部
3東京医科大学人体構造学講座
1Department of Spine & Spinal Cord Surgery, Yokohama Stroke and Brain Center
キーワード:
上殿皮神経
,
superior cluneal nerve
,
中殿皮神経
,
middle cluneal nerve
,
絞扼性神経障害
,
entrapment neuropathy
Keyword:
上殿皮神経
,
superior cluneal nerve
,
中殿皮神経
,
middle cluneal nerve
,
絞扼性神経障害
,
entrapment neuropathy
pp.123-128
発行日 2019年2月25日
Published Date 2019/2/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.5002201053
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はじめに
殿皮神経は上殿皮神経(superior cluneal nerve:SCN),中殿皮神経(middle cluneal nerve:MCN),および下殿皮神経(inferior cluneal nerve:ICN)から構成され,それぞれに神経障害が起こり得る.繰り返す尻餅などの外傷の後に発症しやすいICN障害はまれであるが4),SCNとMCNの絞扼性神経障害は頻度が高い1,3,7,8).
1930〜60年代にかけて殿皮神経と腰痛を関連づける報告は散見される.諸富14)は脊椎過敏症や筋・筋膜性腰痛の病態に筋膜を貫通する皮神経が関連すると考えていた.Strongら15)や高山ら16)はSCN・MCN遮断術の有効性を報告した.1990年代に入り,SCNの絞扼性障害がMaigneら12,13)により報告された.しかし,われわれの手術経験,あるいは解剖で得た知見はMaigneらの報告とはいくつかの点で相違がある.本稿では,現時点でのSCN絞扼に関するわれわれの考え方を述べる.
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