中下位頸椎外側塊スクリュー

Lateral Mass Screw Fixation in the Subaxial Cervical Spine

はじめに

　頸椎外側塊スクリュー（lateral mass screw：LMS）は，1972年にフランスのRoy-Camille^27,28）によって初めて報告されて以降，欧米を中心にさまざまな刺入法が1990年代までに報告されてきた^2,3,17）．こういった流れを汲んで，今日でも欧米を中心に頸椎後方固定術の主流アンカーはLMSである．スクリューシステムに関しては，初期のプレートとスクリューによる圧着固定システム（plate-screw system）から“首振りスクリュー”（polyaxial screw）とロッド締結によるシステムへと機器の開発が進み，本邦では2004年よりpolyaxial scrtewの使用が可能となった．

　今回，外側塊の周囲構造物の解剖と代表的な頸椎LMS刺入法を示した後，この数10年の間に多くの論文で議論されてきた内容と，それに対する私見・手技を交えて述べたい．