Neurenteric cystに対する外科治療

Surgical Strategy for Spinal Neurenteric Cyst

はじめに

　神経腸管囊胞（neurenteric cyst）は，胎生第3週頃の外胚葉（脊索）と内胚葉（前腸）の分離不全により生じる囊胞性病変である．Endodermal cyst，enterogenous cystとも呼ばれている．この病態を最初に報告したのはKubieとFultonで，1928年にさかのぼる^16）．全脊髄腫瘍の0.7〜1.3％にあたり，ほぼ90％は硬膜内髄外の囊胞性病変の形態をとり，残りの10％は髄内病変の形態をとる^7）．下位頸髄から上位胸髄レベルに好発し，脊髄披裂や椎体癒合などの脊髄脊椎奇形を伴うこともある．

　脊髄の腹側，正中部に存在することが多く，アプローチルートなど治療戦略については一定の見解がない．この稿では，自験例，過去の報告例をもとに，neurenteric cystの外科的治療法について考える．