通所施設における医療的ケア児の過ごし方と活動参加への工夫

How children with medical care spend their time and participate in activities at a day care facility

Key Questions

Q1：児童発達支援，放課後等デイサービスの役割とは？

Q2：医療的ケア児が活動に参加するためには？

Q3：通所施設において作業療法士ができることとは？

はじめに

　「医療的ケア」とは人工呼吸器による呼吸管理，喀痰吸引，その他の医療行為（気管切開の管理，酸素療法，経管栄養，導尿等）をいい，「医療的ケア児（以下，医ケア児）」とは，“日常生活及び社会生活を営むために恒常的に医療的ケアを受けることが不可欠である児童をいう”（医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律　第二条，2021年）とされている．当施設には，いわゆる重症心身障害児（以下，重心児）と呼ばれる児だけでなく，動ける医ケア児や，まだ重心の認定を受けていない低年齢の医ケア児，発達障害児等，年齢も障害の程度も多様なお子さんが通所されている．さまざまなお子さんが同じ空間で過ごす当施設における，活動参加への配慮や，取り組みの事例について紹介したい．