—老年期（65歳以上）の障害福祉領域における作業療法—世代を超えたコラボレーションの力

The power of collaboration across generations

Key Questions

Q1：「共生型のデイサービス」だからできることは何か？

Q2：生きる力を引き出す作業や活動とは？

Q3：「やってみたい」，「行ってみたい」，「生きてみたい」と思わせる仕かけとは？

はじめに

　弊社は，児童福祉法における（医療的ケア児を含む）重症心身障害児対象の児童発達支援と放課後等デイサービス（①），障害者総合支援法による（医療的ケアを含む重症者）生活介護（②）と自立訓練（機能訓練）（③），そして介護保険法における通所介護（④）と共生型地域密着型通所介護（⑤）の3法5部門の事業を一つの平屋の建物の中で運営しています（図 1）．

　「共生・多機能型デイサービス」という施設名の通り，現在の利用者は2〜90歳代までの方々で，自ら動くことが難しい方や重い高次脳機能障害を抱えた方，進行性の疾患の方，医療的なケアを必要とされる方など，地域では受け入れ先を探すことに苦労するケースも可能なかぎり受け入れています．

　「共生」というと，どのような年代の方々も，どのような疾患の方々も同じ空間でワイワイ，ガヤガヤ楽しく過ごす，というイメージがありますが，弊社の場合は，そのような空間をつくることは目的ではありません．「障害者」と「健常者」，「障害福祉」と「介護保険」という無意識の壁をなくしていくために，「出会う場」→「知る機会」→「興味をもつ」→「わかり合う」という物理的・心理的な共生の仕組みをつくることが目的でした．

　同じ施設内であっても，児童，障害，介護の空間を分けることで，専門性や個別性を担保しつつ，行き来を自由にし，過ごしたい場所で過ごせる時間を設けられるように設計しました．そうすることで，年齢や疾患，生活スタイルが異なる方々，ひいては働くスタッフたちの視野を広げ，私の作業療法としての考え方も広げることとなりました（図 2）．

　このような中で，当初は想像していなかったコラボレーションが実現し，老年期の方々の生きがい，役割が生まれていきました．今回はその内容をお伝えします．