新型コロナウイルス感染症者への治療とリハビリテーション

Treatment and rehabilitation for people with COVID-19 infection

Key Questions

Q1：新型コロナウイルス感染症ではどんな症状がリハビリテーションの対象になるか？

Q2：新型コロナウイルス感染症への治療はどうなっているか？

Q3：新型コロナウイルス感染症の作業療法の場合のリスクは何か？

新型コロナウイルス感染症の病態像

　新型コロナウイルス感染症の主要な病態は呼吸器症状である．図 1に症状の経過を示した^1）．多くの症例（8割程度）は初期の感冒様症状だけで軽快し，一部の症例が重症化する．重症化の理由は，宿主の炎症反応・免疫応答によるとされている（したがって，免疫応答を抑制する治療薬が中等度以上で投与される）．

　重症度は，主に酸素投与の必要性（酸素経路）で判断されている．表 1に本邦における重症度区分^2）を示す．実際には，低酸素血症なし，低酸素血症あるも酸素投与不要，カヌラでの酸素投与，マスク・オキシマイザーでの酸素投与，高流量鼻カヌラ酸素療法（high flow nasal cannula：HFNC），NPPV（non-invasive positive pressure ventilation），挿管人工呼吸，ECMO（extracorporeal membrane oxygenation）の追加，の順に重症である．