1 院内における多職種連携と協働

はじめに

　近年，脳卒中に対して新しい治療法が導入され，良好な治療成績が報告されている．しかし，脳血管疾患は，がん，心疾患，老衰に次いで，2019年（令和元年）の死亡原因の4位であり^1），介護が必要となった原因の2位である^2）．脳卒中は何らかの障害が残存することが少なくなく，リハにより，患者の生活再建に向けて急性期から回復期・生活期を通じた多角的な介入が必要となる．

　「脳卒中治療ガイドライン2015」^3）でもチーム医療の重要性が述べられている．詳細は成書を参照いただきたいが，急性期リハでは，“（前略）リハビリテーションチームによる集中的なリハビリテーションを行い，早期の退院に向けた積極的な指導を行うことが強く勧められる（グレードA）”とされる他，回復期以降の各時期でも，さまざまな専門職によるチーム医療が必須となる．

　厚生労働省では2009年（平成21年）から「チーム医療の推進に関する検討会」を開催し，「チーム医療推進のための基本的な考え方と実践的事例集」^4）を取りまとめている．そこでは，チーム医療を推進する目的としては，医療の質を高めるとともに，効率的な医療サービスを提供することが挙げられ，そのためには，①コミュニケーション，②情報の共有化，③チームマネジメントの3つの視点が重要であり，効率的な医療サービスを提供するためには，①情報の共有，②業務の標準化が必要であるとしている．

　ここでは，脳卒中におけるチーム医療としての多職種連携・協働について述べ，一例として当院の多職種連携を紹介する．