15 地域移行・定着—ピアサポーターと一緒に

はじめに

　障害者総合支援法の「地域移行支援・地域定着支援」という障害福祉サービスの存在は，入院患者にはどのくらい伝わっているのだろう．また，障害福祉サービス事業所・精神科病院・行政等で支援にかかわるスタッフは，そのサービスを入院患者にどのように伝えているだろうか．入院患者自身はどのように受け止め，入院患者自身はそのサービスの対象になっていると実感はあるのだろうか？　入院患者には「退院促進・退院支援」の表現のほうがわかりやすく，なじみもあると思うが，勘違いしてほしくないのは，「このサービスを使わないと，退院できない」ということではないし，このサービスを利用しなくとも退院する人も多くいるということである．このことはお伝えしておきたい．

　実際に入院患者に退院のことを聞いてみると，「住み慣れた家の生活に戻りたい」，「20年も入院したKさんが退院したので自分も退院したい」，「戻る家がないけれど，退院できるの？」，「グループホームってどんなところ？」，「一生，精神科病院に入院していたい」，「家族に反対されて，退院は難しい」と，おのおのの思いを吐露してくれる．それらの言葉は，同じような経験をしているピアサポーターによって導き出されることも多い．ピアサポーターは，支援過程でわれわれ支援者の協働者でもある．

　本稿では退院意欲の有無や入院年数の長さにかかわらず，すべての入院患者が「地域移行支援・地域定着支援」の対象者であることを前提とし，医療と福祉が協働で取り組む体制整備やピアサポーターと協働した支援についてお伝えしたい．