腎細胞癌に対するハンドアシスト法による腹腔鏡下根治的腎摘除術

Hand-assisted Laparoscopic Radical Nephrectomy for Renal Cell Carcinoma

　53例の腎細胞癌患者に対してハンドアシスト法による腹腔鏡下根治的腎摘除術を施行し，その臨床的有用性を25例の開腹手術と比較検討した．53例のうち51例が成功し，2例（3.8％）が開腹手術に移行した．ハンドアシスト法の手術時間（平均240分）と，開腹手術の手術時間（平均229分）には有意差はなかった．ハンドアシスト法の出血量（平均188ml）は，開腹手術の出血量（平均479ml）と比べ有意に少なかった．またハンドアシスト法は，開腹手術に比べ鎮痛薬の使用回数が有意に少なく，術後の回復も有意に早かった．主な術中合併症としては，腎静脈の損傷が2例にみられたが，重篤なものは認められなかった．1〜34か月の術後観察期間で腹腔鏡下手術に関連したポートサイト再発や局所再発は1例も認められなかった．

We report our experience in performing hand-assisted laparoscopic radical nephrectomy (HALN) for pa-tients with renal cell carcinoma (RCC) and compare our results using this procedure with our results for con-ventional open radical nephrectomy. The clinical data on 53 consecutive patients who underwent HALN for RCC were reviewed. We performed hand-assisted laparoscopic surgery using an abdominal wall sealing device, LAP DISC®. We compared the results using this procedure with those of 25 patients who underwent conven-tional open radical nephrectomy for RCC.