単孔式腹腔鏡下胆囊摘出術における超音波ガイド下腹直筋鞘ブロックの有用性

Efficacy of ultrasound guided rectus sheath block after single-incision laparoscopic cholecystectomy

◆要旨：目的：単孔式腹腔鏡下胆囊摘出術における超音波ガイド下腹直筋鞘ブロック併用の有用性について検討した．対象と方法：超音波ガイド下腹直筋鞘ブロックを併用した単孔式腹腔鏡下胆囊摘出術28例（以下，RSB-SPLC群）と，ブロックを用いずに単孔式腹腔鏡下胆囊摘出術のみを施行した8例（以下，SPLC群）を対象として，術後鎮痛剤の使用回数と日数について2群間の比較検討を行った．結果：鎮痛剤の使用回数：RSB-SPLC群（1.4±1.3回）はSPLC群（3.5±2.0回）に比べ有意に少なかった（P＝0.024）．鎮痛剤の使用日数：RSB-SPLC群（0.8±0.8日）はSPLC群（2.2±0.8日）に比べて有意に短かった（P＝0.002）．結論：超音波ガイド下腹直筋鞘ブロックを単孔式腹腔鏡下胆囊摘出術に併用することで，術後の創部痛を軽減することが可能であった．

　Purpose : The aim of this study was to determine the effectiveness of ultrasound guided rectus sheath block after single-port laparoscopic cholecystectomy. Materials and Methods : Data for 36 patients were used in the final analysis. Analgesia usage in 28 patients who had a rectus sheath block after single-incision laparoscopic cholecystectomy（RSB-SPLC group） was compared with that for 8 patients who had a single-incision laparoscopic cholecystectomy alone（SPLC group）. Results : The number of times for analgesic use was significantly fewer in the RSB-SPLC group than in the SPLC group（1.4 versus 3.5 ; P ＝ 0.024）. The duration of analgesic use was also significantly shorter in the RSB-SPLC group （0.8 versus 2.2 ; P＝0.002）. Conclusion : Single-port laparoscopic surgery using ultrasound guided rectus sheath block reduces postoperative pain.