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JOURNAL OF JAPAN SOCIETY FOR ENDOSCOPIC SURGERY Volume 15, Issue 2 （April 2010）

日本内視鏡外科学会雑誌 15巻2号（2010年4月発行）

Japanese English

症例報告

腹腔鏡下脾臓摘出術を施行したCA 19-9産生脾囊胞の1例 A case of CA 19-9 producing splenic cyst treated by laparoscopic splenectomy 國重智裕 ¹ , 庄雅之 ¹ , 山田高嗣 ¹ , 松本壮平 ¹ , 尾原伸作 ¹ , 中島祥介 ¹ Tomohiro KUNISHIGE ¹ , Masayuki SHO ¹ , Takatsugu YAMADA ¹ , Sohei MATSUMOTO ¹ , Shinsaku OBARA ¹ , Yoshiyuki NAKAJIMA ¹ ¹奈良県立医科大学消化器・総合外科 ¹Department of Surgery，Nara Medical University キーワード： CA 19-9 , 脾囊胞 , 腹腔鏡下脾臓摘出術 Keyword: CA 19-9 , 脾囊胞 , 腹腔鏡下脾臓摘出術 pp.191-195

発行日 2010年4月15日 Published Date 2010/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4426100463

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◆要旨：血清CA 19-9が高値を示した脾囊胞に対し，腹腔鏡下脾臓摘出術（以下，LS）を施行した1例を経験した．患者は31歳，女性．検診にて左上腹部に腫瘤を指摘され，精査により脾囊胞と診断され当院に紹介となった．画像診断にて脾に境界明瞭で内部均一，辺縁に一部石灰化を伴う約6cm大の腫瘤を認めた．腫瘍マーカーはCA 19-9が491U/mlと高値であったが，その他の血液検査に明らかな異常は認めなかった．約1年間の外来経過観察の後，LSを施行した．組織学的に類表皮囊胞と診断された．良悪性の鑑別が困難な脾囊胞に対して診断的LSは有用であると考えられた．

　We report a case of splenic cyst with high serum CA 19-9 treated by laparoscopic splenectomy（LS）. A 31-year-old woman with a left upper quadrant splenic mass was admitted to our hospital. Abdominal ultrasound, computed tomography, and MRI revealed a splenic cyst about 6 cm in diameter with some calcification on the wall. Laboratory data were normal except for high CA 19-9 serum level（491 U/ml）. After 12 months follow-up, the patient underwent LS. The histopathological diagnosis was an epithelial cyst. Diagnostic LS may be useful for splenic cysts.