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Volume 3, Issue 6 （December 1998）

JSES 内視鏡外科 3巻6号（1998年12月発行）

Japanese English

症例報告

PTCDチューブ逸脱による腹膜炎に対し腹腔鏡下にチューブ再挿入，腹腔ドレナージを施行した1例 Biliary Peritonitis Due to Spontaneous Removal of Percutaneous Transhepatic Cholangio Drainage Tube: Report of a Case Successfully Managed by Laparoscopic Procedure 宮本康二 ¹ , 山本哲也 ¹ , 松居和美 ² , 松尾洋一 ³ Kouji MIYAMOTO ¹ , Tetsuya YAMAMOTO ¹ , Kazumi MATSUI ² , Youichi MATSUO ³ ¹松波総合病院外科 ²松波総合病院内科 ³名古屋市立大学医学部第1外科 ¹Departments of Surgery, Matsunami General Hospital ²Departments of Internal Medicine, Matsunami General Hospital ³1st Department of Surgery, Nagoya City University キーワード： PTCD合併症 , 腹腔鏡下手術 Keyword: PTCD合併症 , 腹腔鏡下手術 pp.505-509

発行日 1998年12月15日 Published Date 1998/12/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4425900243

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　PTCDの合併症として，PTCDチューブの逸脱はしばしば手術が必要となる．今回われわれは，PTCDチューブ逸脱により腹膜炎をきたしたため，腹腔鏡下手術によりチューブの再挿入と腹腔ドレナージを施行し，良好な術後経過を得た症例を経験したので報告する．症例は80歳，女性で，手術不能胆嚢癌による閉塞性黄疸のためPTCDを施行したが，チューブ逸脱のため腹膜炎となった．腹腔鏡下手術により肝表面の穴から鉗子によりチューブを肝内胆管へ再挿入するとともに，腹腔内を洗浄後，ドレーンを3本留置した．術後経過は良好であり，今回のような症例では腹腔鏡下手術が有用と思われた．

Percutaneous transhepatic cholangio drainage (PTCD) is a useful tool for relief of mechanical jaundice caused by malignant tumors and is applied widely in Japan, although grave complications occur not infrequently. Spontaneous removal of drainage tube can cause biliary peritonitis, and urgent treatment is neccessary. A 80-year-old woman had PTCD for relief of jaundice caused by advanced cancer of the gall bladder. The drainage tube was spontaneously removed 18 days after drainage, though she had no symptoms for a few days. However, after 2 days, she developed symptoms and signs of peritonitis.