38 アレルギー既往—局所麻酔薬と抗菌薬を中心に

術前診察において，食物や薬物のアレルギーの既往を訴える患者は多い。しかし，そうした患者のうち，麻酔管理に気を遣う必要のある患者は少ない。例えば，局所麻酔薬に対するアレルギーがあるとされる患者の大多数は，真にアレルギーがあるわけではない。また，日本では頻度が低いものの，抗菌薬のペニシリンに対するアレルギーについても同様のことがいえる。

　本稿では，アレルギーの既往のある患者の麻酔計画をどのように立てるべきか，どのような追加検査が必要になるのかについて説明する。