6．頻脈性不整脈：narrow QRS tachycardiaをみたら—心電図の鑑別ポイントとその対処法

narrow QRS tachycardiaは救急現場で多く遭遇する頻脈性不整脈である。代表的なものに，房室結節リエントリー性頻拍と房室回帰性頻拍がある。そのほか，永続性房室接合部回帰性頻拍，心房頻拍，洞結節リエントリー性頻拍，2：1伝導を呈する心房粗動も鑑別に挙がる。総合内科医も救急外来，病棟でしばしばこの不整脈に遭遇するため，急性期マネジメントに習熟しておく必要がある。本稿では，対処法のTipsも盛り込み，心電図をもとに解説する。