特集 心電図波形を読む見落とさないためのコツと落とし穴
Ⅲ 頻脈性不整脈
9 Narrow QRS tachycardia
伊藤 太平
1
1弘前大学大学院医学研究科不整脈先進治療学
キーワード:
房室結節
,
副伝導路
,
結節束枝・結節心室伝導路
,
His-Purkinjeシステム
,
頻拍
Keyword:
房室結節
,
副伝導路
,
結節束枝・結節心室伝導路
,
His-Purkinjeシステム
,
頻拍
pp.132-139
発行日 2022年11月1日
Published Date 2022/11/1
DOI https://doi.org/10.18885/HV.0000001088
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・Narrow QRS tachycardiaの原因疾患は,房室結節リエントリー頻拍(AVNRT)や房室回帰頻拍(AVRT)など多岐にわたり,鑑別診断に際しては,まずP波とQRS複合波の関連性に着目する。
・両者に解離がなければRP/PR間隔比に応じてshort RP頻拍とlong RP頻拍に大別し,後者であればまれなatypical fast-slow AVNRTや結節束枝/結節心室リエントリー頻拍(NFRT/NVRT)も鑑別に挙がるが,頻拍の発生・停止様式のほか,頻拍中のP波形やRR間隔の変化もメカニズム推定に有用である。
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