【コラム④】胆膵系の機能疾患—Roma診断基準に基づく診断と治療

器質的な胆道病変を認めないにもかかわらず，心窩部痛，右季肋部痛，悪心・嘔吐などの消化器症状を認める症例が時にみられ，診断，治療に苦慮することがある。

　機能性疾患の診断基準については，1992年に米国のDrossmanを中心とするmultinational working teamがRomaⅠ基準を発表して以降，Roma委員会が牽引してきた^1）。Roma委員会では器質的病変を伴わない胆膵領域の機能性疾患を「機能性胆囊・Oddi括約筋障害」と定義し，そのなかでも胆道痛を伴うものを，機能性胆囊障害と機能性胆道Oddi括約筋障害に分類している。

　本稿では，新たに2016年に改訂されたRomaⅣ診断基準^2）に基づき，本疾患群に対する診断，治療法について概説する。