【コラム】バイオマーカー：トロポニンの特性とピットフォール—適切な解釈のために知っておくべきこと

急性冠症候群（ACS）の診断・治療が確立していくなかで，より早期に正確な診断を行い，治療を導入していくことが求められてきた。そこで早期のACSの診断に欠かせないものが胸部症状，心電図，心臓超音波検査，バイオマーカーであり，感度・特異度の非常に高い心筋トロポニンのようなバイオマーカーは，客観的に判定できる指標として重宝されている。ただ，検査前確率や偽陽性・偽陰性の可能性を考えずに出した心筋トロポニンの結果は，むしろ混乱を生む可能性をはらんでいる。本稿では，予想外の結果が出た際に，結果の解釈の一助となるよう，その特性について概説する。