【コラム】徐脈性不整脈の急性期管理—症状の把握とバイタルサインの評価，詳細な病歴聴取が重要

Temporary pacing for bradyarrhythmias

集中治療では，急性徐脈へのすみやかな対応が求められることがまれではない。その対応で重要なことは，波形の判読に優先し，症状の有無・程度の把握と血行動態の評価を繰り返し行うことにある。さらに，原因となる基礎疾患や内服薬物などの詳細な病歴聴取を行い，適切な薬物投与，特異的治療，補正可能因子への介入を行う。初期治療に反応しない場合には，常にペーシング治療を念頭におく。症状の残存，不安定な血行動態が継続する場合，躊躇なくペーシング治療を行う姿勢が求められる。一時的ペーシングには，経皮および経静脈があり，その適応と具体的対応には十分に精通する必要がある。

Repeated assessment of the relationship between bradycardia and underlying conditions will lead to appropriate treatment. The use of temporary pacing must be based on the background disease and hemodynamics, and if necessary, should be performed without hesitation.