第15回：看護師のノンテクニカルスキル：専門性の高い周術期における患者安全を促進する

読者の皆さんは，“ノンテクニカルスキル”という言葉をご存じだろうか。現場で臨床指導をされている方々や，シミュレーション教育にかかわられている方々には，すでにご存じの方も多いだろう。日常生活では，例えば，伝えたはずのコミュニケーションが相手から戻ってこなかったために誤解を生んだ，疲労が蓄積した状態で車の運転をして，ヒヤッとなった，あるいは積雪のために車ではなく電車での通勤を選んだ，などの経験はないだろうか。ここでの「コミュニケーション」「疲労管理」「状況認識」が，技術を要さない「認知的・社会的スキル」，いわゆるノンテクニカルスキルという非専門技術である。

　ノンテクニカルスキルは，「状況認識」「意思決定」「コミュニケーション」「チームワーク」「リーダーシップ」「ストレス管理」「疲労管理」の，技術を伴わない7つの非医療専門技術スキル^1）からなる。これらのスキルの欠如により，どのような職種の分野においても，時には大きな事故をまねくことがある。

　医療従事者である私たちが，普段からよりよい医療やケアを提供するにあたって，常に認識すべきことは患者安全である。医療事故は，すべて人間によって発生する。一方で，人間はそのエラーを重大な結果とならないように，最小限に食い止めることができる^1）と考えられている。そのための技術の1つが，ノンテクニカルスキルであるといわれている。