6.厳格な血糖管理tight glycemic controlの臨床―諸問題と実践的対応法

2001年に強化インスリン療法intensive insulin therapy（IIT）の有効性^1）が外科系ICU患者で報告されて以降，血糖管理は集中治療における重要な領域の1つとなった^2）。厳格な血糖管理tight glycemic control（TGC）は，2001年以降に定着した名称であり，速効性インスリンを持続静脈投与し，1～4時間ごとの頻回な血糖値測定を行いながら，厳密に血糖値を管理する方法を指す。TGCのほかに，strict glucose controlなどの名称もあるが，現在最も使用されるのはTGCである。Van den Berghe^1）によって提唱されたIITは，TGCのなかでも目標血糖帯を正常血糖帯（80～110mg/dL）とするものを指す。