脊椎手術の既往のある患者に区域麻酔をするときの注意を教えてください

アクセス可能かは術式によります。固定術と除圧術，前方手術と後方手術で大きく違います。くも膜下穿刺は後方固定術後だと不可能，後方除圧術後だと可能です。硬膜外麻酔は後方固定術後，除圧術後ともに不可能です。前方手術の場合はすべて問題なく可能です。腫瘍・感染の脊椎手術後の穿刺は禁忌，術中硬膜損傷を起こしている例では要注意です。