閉塞性動脈硬化症の下肢切断術—重要な血管に異常はないか？

症例

56歳の男性。身長170cm，体重64kg。閉塞性動脈硬化症arteriosclerosis obliterans（ASO）により，くるぶしから遠位の壊死が起き，下肢切断術below knee amputation（BKA）が予定された。40本/日×43年間の喫煙歴がある。糖尿病でインスリン治療を受けている。高血圧があり，オルメサルタン メドキソミル（オルメテック^Ⓡ）とアムロジピン（アムロジン^Ⓡ）と抗血小板薬を内服している。血圧は右上肢で140/90mmHg，左上肢で100/70mmHgであった。ヘモグロビン値9.8g/dL，CRP 12mg/dL。