肥満患者のアキレス腱修復術—全麻？ 硬膜外？ 脊麻？ ブロック？ 局麻？ あなたならどうする

症例

30歳の男性。身長170cm，体重150kg。駅の階段を踏み外し，左アキレス腱を断裂した。腹臥位でのアキレス腱修復術が予定された。睡眠時無呼吸症候群sleep apnea syndrome（SAS）があり，夜間はマスクによる持続気道陽圧continuous positive airway pressure（CPAP）をしている。未治療の高血圧があり，入院時の血圧は160/100mmHgであった。