DLT挿管困難にどう対応するか―大切なのは気道確保と気道合併症の防止

呼吸器手術では多くの場合，一側肺換気one-lung ventilation（OLV）の施行が必要となる。OLVにはダブルルーメンチューブdouble-lumen tube（DLT）の使用が一般的であるが，DLTは，太く，長く，独特の形状をもつため，通常のシングルルーメン気管チューブsingle-lumen tube（SLT）よりも挿管が困難である^1～3）。マスク換気困難，気管挿管困難などの気道確保困難症例であれば，DLTの挿入はさらに困難となる。気道確保困難症例におけるOLVの施行は，呼吸器手術の麻酔の大きな問題点の一つである。