Editorial拝見

The New England Journal of Medicine

Editorial：

Furie B. Do pharmacogenetics have a role in the dosing of vitamin K antagonists? N Engl J Med 2013；369：2345-6.

Perspective：

Zineh I, Pacanowski M, Woodcock J. Pharmacogenetics and coumarin dosing―recalibrating expectations. N Engl J Med 2013；369：2273-5.

Articles：

・Kimmel SE, French B, Kasner SE, et al. A pharmacogenetic versus a clinical algorithm for warfarin dosing. N Engl J Med 2013；369：2283-93.

・Verhoef TI, Ragia G, de Boer A, et al. A randomized trial of genotype-guided dosing of acenocoumarol and phenprocoumon. N Engl J Med 2013；369：2304-12.

・Pirmohamed M, Burnside G, Eriksson N, et al. A randomized trial of genotype-guided dosing of warfarin. N Engl J Med 2013；369：2294-303.

■ワルファリン投与量の調整法は？

ワルファリンは人工弁置換後の患者や心房細動患者など，さまざまな場面で用いられている。ビタミンKはγ-カルボキシグルタミン酸合成のコファクターである。ワルファリンはビタミンKエポキシド還元酵素（VKOR）を抑制するため，γ-カルボキシグルタミン酸が構成要素となっている凝固第Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ因子の合成を抑制する。