Editorial拝見

The New England Journal of Medicine

Editorial：

Herridge M, Cameron JI. Disability after critical illness. N Engl J Med 2013；369：1367-9.

Article：

Pandharipande PP, Girard TD, Jackson JC, et al. Long-term cognitive impairment after critical illness. N Engl J Med 2013；369：1306-16.

■術後患者では認知機能が低下する，では集中治療後の患者は？

術後患者において，認知機能が低下することが報告されている。術後認知機能障害（POCD）のリスク因子として，術前からの認知症，高齢，高血圧，腎機能障害，うつ病，心臓手術などの侵襲の大きな手術，長時間手術，ベンゾジアゼピンなどの多剤使用，低酸素血症，大量輸血などが知られている。また，POCD患者に皮質の灰白質や海馬の萎縮などの解剖学的変化が起きていることや，炎症反応が関係していることも示唆されている。