Editorial拝見

The New England Journal of Medicine

Editorial：

Aggarwal R, Darzi A. Technical-skills training in the 21st century. N Engl J Med 2006 ; 355 : 2695-6.

Article：

Reznick RK, MacRae H. Teaching surgical skills－changes in the wind. N Engl J Med 2006 ; 355 : 2664-9.

　伝統的な医師のトレーニングは徒弟制度のように師から弟子へと知識や技術，精神を伝授することで行われてきた。患者を師として学ぶことも多い。しかし，テクノロジーが発達した現代においては，少なくとも技術的トレーニングは患者を相手にする前に，モデルやシミュレータを用いて行われるようになってきた。以前は開腹手術を十分に経験した術者が腹腔鏡下手術を行うことが一般的であったが，最近では開腹による胆のう摘出術や卵巣手術，子宮筋腫摘出術などはまれになり，外科医のトレーニングも腹腔鏡手術が先行するようになってきた。そのため十分な経験もなく内視鏡手術を行い，患者が死亡するといった医療事故も起きている。