肥満者，腎機能異常患者，および高齢患者のTCIでの体重設定―PKモデルの特徴を理解して適切な使用を

肥満者，腎機能異常患者，および高齢者では，頻用される静脈麻酔薬の薬物動態pharmacokinetics（PK），または薬力学pharmacodynamics（PD）が影響を受け，結果的に麻酔薬の必要量が変わる場合がある。静脈麻酔薬をxmg/kg/hrのように，体重を基準として持続投与する場合，ある病態下の患者でx値を健常者と同じ設定にすると，過量投与が懸念される。そのため，基準とする体重を別の体重指標に変えることで，健常者の投与単位（x値）と臨床効果との関係と同じにする試みがなされる場合があった^＊1。そして，この体重を変更する工夫が，標的濃度調節持続静注target controlled infusion（TCI）に流用されることもあるようである。

　本稿では，そのような工夫がTCIで本当に必要かを検討する。