20件目―糖尿病患者の輸液に糖は必要か

●従来の術中輸液

術中輸液の目標は，術前の絶飲食や尿および不感蒸泄による生理的な水分・電解質の喪失，麻酔薬による血管拡張に伴う見掛け上の循環血液量の低下，手術部位からの水分蒸発，外科的侵襲などによるサードスペースへの細胞外液の移行に伴う機能的細胞外液の減少，出血による喪失，などを代償することである。

　周術期はさまざまな要因により高血糖に陥りやすく^＊1，高血糖は免疫機能低下や予後悪化に関連していることから，術中輸液には，従来はブドウ糖を含まない輸液製剤が用いられてきた。