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Anesthesiology

Editorial：

Dyer RA, James MF. Maternal hemodynamic monitoring in obstetric anesthesia. Anesthesiology 2008 ; 109 : 765-7.

Article：

Langester E, Rosseland LA, Stubhaug A. Continuous invasive blood pressure and cardiac output monitoring during cesarean delivery : a randomized, double-blind comparison of low-dose versus high-dose spinal anesthesia with intravenous phenylephrine or placebo infusion. Anesthesiology 2008 ; 109 : 856-63.

　帝王切開の麻酔として，脊髄くも膜下麻酔が硬膜外麻酔と合わせてしばしば行われる。帝王切開の場合，血圧低下は子宮胎盤循環の悪化を招き，胎児の状態を悪くする可能性がある。そのため，十分な輸液，昇圧薬の投与などさまざまな方法が試みられてきた。輸液負荷については，その有用性を示すものはなさそうである。子宮血流量を保つためには昇圧薬として，エフェドリンが最もよいとされてきたが，最近ではフェニレフリンもよいとされている。