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Anesthesiology

Editorial：

Butterworth J. Dobutamine : too dangerous for routine administration？ Anesthesiology 2008 ; 108 : 973-4.

Article：

Fellahi JL, Parienti JJ, Hanouz JL, et al. Perioperative use of dobutamine in cardiac surgery and adverse cardiac outcome : propensity-adjusted analyses. Anesthesiology 2008 ; 108 : 979-87.

　心臓手術においてはしばしばカテコールアミンやホスホジエステラーゼⅢ阻害薬などの強心薬が用いられる。選択されるカテコールアミンの種類や投与量は，施設，心臓外科医，麻酔科医などにより異なっている。冠動脈バイパス術（CABG）の場合，強心薬の使用率は5％から100％と大きな開きがある。Fellahiは，カテコールアミン（主としてドブタミン）が，施設のガイドラインや，定められたアルゴリズムなしにしばしば用いられているが，人工心肺後に麻酔科医が臨床的判断により用いられることにより，むしろ患者の予後を悪化させているかもしれないと考えて，この研究を行った。