肺内ガス交換—測定法を中心として

Pulmonary gas exchange

　肺胞気と血液の間でのガス交換は呼吸におけるもっとも重要な機能の一つである。一般に，呼吸不全の患者では，拡散障害に加えて，換気—血流比（V_A／Q）の不均等も存在し，肺胞気—動脈血間Po₂較差〔（A-a）Do₂〕の増大がみられる。拡散障害の直接的な原因としては，肺胞膜透過性の減少と赤血球が肺毛細血管を通過する時間（接触時間：t_c）の短縮があげられる。

　本稿では，肺でのガス交換の問題を，肺拡散能力〔D_L（CO）〕，接触時間の観点から概観する。主として，測定法の開発を中心に解説しながら，ガス交換の本質にふれる。V_A／Q測定法の開発^1）も行ったが，ここでは割愛する。