NMDA受容体に対する自己免疫抗体

●抗NMDA受容体脳炎の発見

　抗NMDA受容体脳炎は2007年，「抗NMDA受容体抗体を有する卵巣奇形腫に随伴する傍腫瘍性脳炎」としてDalmauらによって提唱された^1）。若年女性に多く認められ，腫瘍を伴う際は卵巣奇形腫の割合が高いことが知られているが，最近は非腫瘍随伴例のほうが多いと認識されつつある。発熱や頭痛などの非特異的な感冒様症状の後，統合失調症の緊張型の初発を想定させる精神症状を呈する。その後，病期が進むにつれ，意識障害や中枢性の低換気，不随意運動，激しい自律神経症状などの様々な身体症状を生じる。Dalmauらは本疾患の成因が抗Hu抗体などを代表とする古典的な細胞内抗原に対する抗体ではなく，神経細胞の表面抗原抗体（抗NMDA受容体抗体）であることを突き止めた^1）。