ADHD-衝動制御のメカニズム

ADHD-mechanisms of impulse control

　注意欠陥/多動性障害（Attention Deficit Hyperactivity Disorder：ADHD）とは，不注意，多動性，衝動性が同年齢の子供たちと比べて著しく不相応であることを診断基準とする児童期の精神障害である^1）。その頻度は学齢期の子供の4～12％にみられるとされ，男女比は4：1～9：1とされている^2）。多動性は年齢を経るにつれ改善することが多いが，不注意は続き，忘れ物の多さ，指示された学習ができないなどの問題があり，知的レベルと学業成績の乖離が著しいために反抗的あるいは怠惰と評価されやすい。また，良好な友人関係を成立させることが難しく，集団に入ることができずに，からかい，いじめの対象になることもある^3）。

　近年では未成年者による重大犯罪の増加，いわゆる「切れる子供」の問題とADHDとの関連が指摘されており，社会的にもADHDに対する注目は増している^4）。不注意，多動性，衝動性というADHDを特徴付ける三つの症状のうち社会，司法において問題になるのが衝動性だと考えられている^5）。また，ADHDの根本にあるのが衝動的な反応を抑える能力の欠如だという考え方も提唱されている。これはつまり，ADHDの患者は，現在していることと無関係の合図や刺激，出来事などへの反応を抑えることが特に難しく，結果として不注意・多動性を生じているとする考え方である^6）。