❶機能性消化器疾患に対する漢方医学的アプローチ

CASE

患者：50代、男性。

既往歴：アレルギー性鼻炎、睡眠時無呼吸症候群、鼠径ヘルニア術後

現病歴：X-5年に右下腹部痛があり、憩室炎と診断され保存的加療で改善した。その後も1〜2カ月に1回の頻度で37℃台の発熱と右下腹部痛が出現する。そのつど、近医を受診して、レボフロキサシン500mg/日の内服とブチルスコポラミン10mg/日、アセトアミノフェン500mg/日の頓用で対応していたが、X年1月に漢方治療を希望して当院を受診した。腹痛は過食、多忙によるストレス、お腹の冷えが誘因となり起こることが多い。排便は2〜3日に1回。排便時に腹痛あり。がっちりした体格で赤ら顔。

経過：冷たい飲食物で腹痛が誘発されること、腹部の触診で臍周囲の冷感を認めることから、冷えの関与を考えて、大建中湯1回5.0g（2包）、1日3回で治療開始したところ、毎日排便があるようになり、腹痛の頻度が低下し、抗菌薬の使用頻度が減少した。