酷暑の隠された病

CASE

患者：80歳、男性。

主訴：発熱、意識障害。

現病歴：毎日農作業を行う高齢男性であり、自動車の運転も可能である。受診当日の朝に農作業を行っていたが、体調不良を自覚し、昼に作業を終了した。作業中水1L程度を摂取し、自宅で休息していた。16時頃、気分不良および全身脱力を自覚し、かかりつけのクリニックを受診した。診察で発熱と倦怠感が確認され、熱中症疑いで当院救急室へ搬送された。

患者背景：ADLは自立し、農業に従事している。自宅で妻と子どもの3人で暮らしている。もともとはタクシードライバーで、退職後から畑仕事を始めた。

既往歴：高血圧、糖尿病、脂質異常症。

内服歴：グリメピリド1mg/日、ロスバスタチン2.5mg/日、ビルダグリプチン／メトホルミン配合剤HD 1錠/日（V 50 mg、M 500 mg）。