（31） 原因鑑別と敗血症治療に立ち返る実践

はじめに：当院のICUにおける敗血症性DICへの対応方針

東京ベイ・浦安市川医療センター（以下，当院）のICUでは，敗血症性播種性血管内凝固disseminated intravascular coagulation（DIC）に対して，アンチトロンビン製剤やトロンボモジュリン製剤投与などの抗凝固療法は原則行っていない。その代わりに，

①血小板減少や凝固異常の原因が本当に敗血症性DICによるものか

②原疾患である敗血症の治療が適切に行われているか

の2点を重点的に確認している。