神経可塑性を誘導するリハビリテーション治療

Neurorehabilitation to Induce Neural Plasticity

はじめに

　脳血管障害患者のリハビリテーション治療において，機能回復には神経可塑性が重要な役割を担っている．近年さまざまなneuromodulation手法により，さらなる機能回復が可能となり，その機序として神経可塑性が挙げられている．しかしながら，多くの研究では機能回復の機序について神経可塑性ということを考察で述べているが，実際に神経の可塑的変化を機能画像や，神経生理学的に検討している研究は少ない．特に神経生理学的に脳だけでなく脊髄における神経可塑性を検討している研究は少ないのが現状である．

　脳卒中の機能回復においては，脳における機能再構築だけでなく，脊髄レベルでの脊髄介在ニューロンの可塑的変化が重要である¹⁾．本稿では，われわれの知見をもとに，それぞれのneuromodulationによる機能回復が脳，脊髄における神経可塑性にどのように関連しているのかを概説する．