早期に治療しなければ生命に関わる「胸痛」を知っておこう

「症状」や「身体所見」の結果を、内科医はどのように診断に使っているのか

　前回は頭痛の症例を取り上げ、「痛み」の重要な問診事項であるOPQRSTをご紹介しました。そして最後に、感度と特異度の話をしました。これを知っておくことで、院内検査や観察結果を活用し、搬送の判断を後押しするものになると思いますので、少し掘り下げたいと思います。

　感度、特異度とは、主に検査の指標として、「この検査の感度は95％」「特異度90％」などというように使われます。症状や身体所見も一つの検査と考えて、同じように感度、特異度で表すこともできます。前回、精神科でも行える身体診察としてご紹介した「頭部硬直」や「ケルニッヒ徴候」の所見も、陽性＝病気、陰性＝病気ではないと単純に決められるものではありませんでした。