せん妄のケース

　精神科でも決して珍しくない「せん妄」。過活動型せん妄の多彩で激しい精神症状（とくに「精神運動興奮」を伴うもの）が急激に現れれば、「これはせん妄だ」と見立てやすいのですが、そんなせん妄ばかりではありません。“静かなせん妄”とも言える低活動型せん妄もありますし、過活動型せん妄であっても、多彩で激しい精神症状が現れる前から“いつもとちょっと違う”“どこかおかしい”といった程度で気づかれる前駆期・前兆期が存在する場合がほとんどです。この時点で介入を行えば、はるかに早くせん妄離脱できます。静かなせん妄を見逃さず、早期に症状を発見できなければなりません。そこで今回は、せん妄の早期発見場面を取り上げます。