HOT・HMV適用患者の問題点―介護保険導入前後をとおして

はじめに

　在宅酸素療法は日本では一般的にHome Oxygen Therapy（HOT）と呼ばれ，現在では代表的な在宅医療，そして最も成功した在宅高度医療の1つである。HOTの目的は，「患者の在宅療養，社会復帰を可能とし，QOLの向上を図ること」であり，その効果としては生理学的効果，予後の延長，QOLの改善があげられている。

　85年にHOTが保険適用になってから，患者数は増加の一途をたどり，酸素業界推定値によると2000年で85,000人以上にものぼっている。また，医療機器の進歩によりHOTだけでなく，在宅人工呼吸療法（Home Mechanical Ventilation，以下HMV）を受ける患者は，鼻マスクなどの非侵襲的な療法も含めて4,500人以上と推定されている。