効果的な事例検討の進め方

効果的な事例検討がケアマネジメントの基礎

　ケアマネジメントとケアプランの必要性が言われているが，実践現場で具体的に取り組む方法としては，いまひとつ分かりにくさが残り続けている．その原因はいろいろ考えられるだろうが，ひとつには「何か新しい技法があって，それを実施すれば（一挙に）ケアが変わる」かのような理解のされかたにも一因があると言えよう．ケアマネジメントにしても，その基礎となるケアプランにしても，サービスに利用者を合わせるのではなく，利用者のニーズを中心におき，それに合わせて多職種がチームで取り組むところに，発想の転換がある．つまり基本は利用者の理解であり，総合的なニーズ把握である．利用者についての総合的（全人的）な理解が各職種間で共有されたとき，その結果として，円滑なチーム・アプローチができる．

　利用者についての理解を深め，援助を多角的に考える手法のひとつとして事例検討がある．ケアマネジメントやケアプランを，輸入品のように扱うのではなく，実践現場に定着した技術にしていくためには，利用者を多面的に理解し，援助の効果を高める手法として，事例検討を位置づける必要がある．このためには，いままでやっていた事例検討の仕方を変え，総合的なニーズ評価にもとついて，援助計画をつくるチーム討議の場にしていく事例検討の方法論が求められている．