今月の話題 在宅での褥瘡予防

　在宅で療養生活をおくる者の褥瘡管理はうまくいっているのだろうか。広範囲を調査したデータは見たことがないのでエビデンスのある話はできないが，病院や施設のナースと話をしていると，最近この話題が多い。

　病院については，2002年10月から診療報酬で「褥瘡対策未実施減算」が実施されている。①専任の医師，看護師各1名以上からなる褥瘡対策チームの設置と，②日常生活自立度が低い入院患者に対する危険因子の評価を行なっていないと，入院患者1人1日につき5点（＝50円）の減算となる。