患者中心の面会をどうデザインするか―面会の意義を実践に導くアセスメントガイド

入院の状況や立場で異なる面会のニーズと課題

　胃切除術で入院した友人がしみじみと言った。「入院中の面会が一番うれしかった。励まされ癒されたのは，親しい人の面会だった。術後で動けない時，熱や痛みのある急性期には家族や親しい友人が，回復期には職場や近隣の人々との話が刺激になり，毎日面会時間を待ちながら過ごした」と。また，骨折で入院した別の友人は「面会には会いたい入と会いたくない人があり，うれしい面会も時間が長くなると疲れてしまい，処置やリハビリを理由にナースから配慮のある介入をしてもらったときは助かった」と話してくれた。さらに面会には，症状や治療処置とは関係なく，個室入院などには面会謝絶という対処の仕方もある。

　老年期うつ症状で入院した86歳になる筆者の母は，面会時間になると寝巻きから服に着替えて，訪れてくる人をひたすら待っている様子であった。しかし，面会に行くと，ほとんど喋らず暗く不安げで，会いに行った者がエネルギーを吸い取られてしまい，疲れがどっと出てきそうな面会が続いた。母は面会終了の時間が近づくと私に帰りを促し，病院の玄関まで送ってくれるのだが，いつも別れが寂しそうで悲しげであった。そんな面会の後は，母を一入置いて帰るのが辛くて，気持ちが沈んでしまい，後ろ髪引かれる思いで帰宅した。