多胎家庭における母子愛着関係の発達とファミリーサポート上の課題

はじめに

　近年の生殖医療の進歩に伴い，多胎児の出生は増加している。わが国の1950〜1970年代の双胎の出産率は出産1000に対し6.3〜6.4程度で一定していたが（今泉，1993），1980年代後半より，不妊治療が普及しはじめるようになると，母体の高年齢化という要因も加わって（今泉ら，1993，1997）増加に転じ，1998年では9.17まで上昇している（厚生省，1999，p.56）。品胎に関しても同様の上昇傾向があり，多胎児の問題は周産期医療，そしてその後の母子保健や教育福祉の領域においても，今後の重要な課題となってくる。

　一般に胎児の数が増えるほど周産期死亡率は高率になり，わが国の統計では，1980〜1991年での単胎の周産期死亡率は出生1000に対し7.7であるが，双胎では46，品胎では89，四つ子は117と胎児数が増えるに従って急増している（Imaizumi，1994；今泉，1994）。早期新生児死亡をみると単胎では2.5であるのに対し，双胎では16，品胎では44，四つ子91である（Imaizumi，1994；今泉，1994）。多胎分娩では早産率が高く，低出生体重児，特に極低出生体重児の占める割合が多くなってきている（Powers ＆ Kiely，1994；Kogan et al.，2000）。