看護専門職における自律性と職場環境および職務意識との関連—経験年数ごとにみた比較

The Relationship between Professional Autonomy in Nursing and Nurses' Work Environment and Consciousness: The Comparison with Three Groups of Years of Experience in Nursing

はじめに

　看護職が専門職として位置づけられるためには，看護活動が高度な専門的知識・技術に裏づけられた行為であることが法的にも社会的にも認定されていることが必要であり，同時に看護職従事者自身が専門的な知識と技能に裏付けされた行為を自主的・主体的に遂行することが求められる。すなわち，看護の専門的判断および措置について看護職が職務上の自律性をもっということは，看護職の職業的価値を高めるばかりか看護職個々の職業的態度や能力開発にとっても重要な要素であると考えられる。看護職の職務における自律的な行動に関する研究には，これまで看護職の役割や統制力の認知という観点からアプローチしてはいるものの，専門職としての自律性を看護職の専門性の発揮という力量形成の視点から明らかにした研究は見当たらない。また，看護職が職務を遂行する際の自律性は，婦長や同僚との人間関係や労働条件といった職場環境，さらには看護職自身のキャリアへの認知や仕事に対する満足感など職務意識と関係があると思われるが，その関連性についても明らかにされてはいない。

　そこで，本研究において看護職の職務における自律的な行動と職場の人間関係や労働条件などの職場環境，さらにキャリア意識や職務満足感などの職務意識との間の関連性を実証的に明らかにすることは，看護職の専門的力量の向上や専門職化を図る上で意義のある課題であると言えよう。

　The purpose of this study was to investigate the relationship between professional autonomy in nursing and nurses' work environment and consciousness. Three-hundred and eleven professional nurses in the public hospital were administered a questionnaire including the scales for professional autonomy in nursing developed by Kikuchi & Harada (1996) and the items of nurses' work environment and consciousness. Nurses' work environment variables used in this study were the work conditions, the relationship of her with head nurse, staff nurse and the other medical staff. Nurses' work consciousness variables selected nurses' perceptions of carrier, work satisfaction, intention to continue at work as a nurse. This study was compared with three groups of two or less years, three to ten years and more than ten years of experience as nurse.

　The main results were as follows; (1) In two or less years of experience group, an adaptability to work and nurses' perceptions of carrier were the most explicable variables of professional autonomy in nursing. (2) In three to ten years of experience group, the relations with head nurse and other medical staff, an adaptability to work, nurses' perceptions of carrier, work satisfaction were important determinants of a professional autonomy in nursing. (3) In eleven and over years of experience group, nurses' perceptions of carrier was the only variable related to professional autonomy in nursing.