化学療法を受けるがん患者のセルフケア—生活の制限と工夫および療養生活のコントロールとの関連

はじめに

　がんは1981年には死因の第1位となり，がんに罹患している患者数は，225万8千人と推計されている。そのうら人院患者は127万7千人，外来患者は98万1千人である。がんによる死亡は年間約20万人であり，全死亡の4人に1人を占めており，壮年層の30-40％はがんによって死亡している。これに対して，政府は対がん10か年総合戦略を策定し，がんの本体解明，治療法の開発をめさし，研究を推進しているが，がんの原因究明の途上で，いまだ決定的な根本治療はなく，進行がんに対しては対症療法となることが多い状況である^1）。厚生省にも末期がんケア対策諮問委員会が結成され，治療だけでなくがん患者の生活の質に対する関心が高まっている^2）。

　がんの治療法は，手術，化学療法，放射線療法，温熱療法，免疫療法，等多岐にわたる。なかでも化学療法は薬剤の種類，投与方法もさまざまで最近では短期入院のシステムをとって1日から3日の間に化学療法を行なったり，外来で継続治療をするケースが増えている^3）。完全寛解率はまだ低く，患者は繰返し何度も入退院をしながら治療を続ける必要があり，患者はがんそのものの症状に加えて治療に伴う生活制限や，社会的関係の変化に対応して生活しなければならない。