壊死組織を有する褥瘡に対する振動の効果

振動器の適応範囲を拡大する

　前稿において，Stage I（I度）褥瘡への振動の安全性と有効性が明らかになった。そこで，このエビデンスをもとに，壊死組織を有する褥瘡においても治癒を促進するのではないかと考えた。褥瘡の治癒遅滞要因の1つとなっている創底の壊死組織（Schultz et al., 2003）は外力によって組織の血流が不可逆的に障害され，組織が阻血状態に陥ることにより発生するとされている（Witkowski & Parish, 1982）。この壊死組織を有する褥瘡の治癒促進には，現存する壊死組織の除去と新たな壊死組織の発生防止が必要となる。

　壊死組織除去には，ハサミやメスで除去する外科的デブリードマン，外用薬，ドレッシング材を使用し壊死組織を自己融解する方法や圧洗浄などの物理療法が推奨されている（日本褥瘡学会，2005）。一方，新たな壊死組織の発生防止には，血行を促進するケアが必要であるが，ガイドラインには記載がない。