「目的重視型保健師活動モデル」開発目的とそのプロセス

開発目的

　保健師の仕事は，とても目にみえにくい。その理由は，扱っている対象が，予防，すなわち顕在化する前の潜在的な健康問題であったり，地域のケア資源やシステムの開発だったりするからであろう。前者は，「相談」や健康診断の事後処理という形で開始されることが多い。また，後者は，市民や関係者に接することによって問題点を見いだし，情報を収集・集約・資料化して関係者が共有化し，条例化・施策化・予算化することによって遂行されていく。これらはいずれも，形として表現したり，目にみえるようにすることが困難な行為である。

　このような難しさがあるため，行政保健師の活動は，長らく「業務分類」で記録され，整理されてきた。業務分類は，保健師の業務を，家庭訪問，健康診査，集団教育といった行為に基づいて分類するものであり，保健師が従事した仕事の分類としては使いやすい。このため，業務分類は，長く保健師活動の統計（月報・年報）に採用され，教科書等にも紹介されている。しかし業務分類はあくまで保健師の行動の記録であり，保健師活動の意味がみえにくいと指摘されてきた。また，地区活動や地域看護管理といった，さまざまな行為からなる保健師活動についても，表現しづらいという難点があった。