アメリカ看護婦協会「看護と患者自己決定法についての声明」／高齢者の願いと終末期医療

　文献：American Nurses Association：Position Statement on Nursing and Patient Self-Determination Act, Nov. 18, 1991．

　まず念頭にいれておきたいのは，米国では患者自己決定法がすでに1991年12月から施行されていることである．この法律の基本精神は，患者の自己決定権について，市民と医療者の双方を教育することであり，その精神を実現させるために医療機関に対し，①患者は自分が受ける治療を決定する権利（すなわち治療を受ける権利と拒否する権利）と，②アドバンス・ディレクティブ（終末期ケアについての先行指示）を作成する権利がある，という情報を，18歳以上の成人患者に対し，入院時に，書面で提供することを義務づけている．